Τηλεπρακτική: η Λογοθεραπεία μέσα από την οθόνη

Η εξ αποστάσεως λογοθεραπεία καλύπτεται από τον όρο τηλεπρακτική που σύμφωνα με την ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) αποτελεί την εφαρμογή της τεχνολογίας των τηλεπικοινωνιών για την παροχή υπηρεσιών λογοθεραπείας από απόσταση τον κλινικό θεραπευτή με τον θεραπευόμενό του ή με συναδέλους του για αξιολόγηση, παρέμβαση ή συμβουλευτική και εποπτεία.

Πρόκειται για μία απόλυτα σύγχρονη μορφή παροχής υπηρεσιών υγείας που αναπτύσσεται ραγδαία παγκοσμίως καθώς δίνει στον θεραπευόμενο τη δυνατότητα να ολοκληρώσει ποιοτικά προγράμματα λογοθεραπείας όπου η δια ζώσης συνεδρία δεν είναι εφικτή.

Η συνεδρία πραγματοποιείται κατόπιν συνεννόησης μέσω κάποιας εκπαιδευτικής πλατφόρμας ή κάποιας εφαρμογής επικοινωνίας με ήχο και εικόνα (Skype, Viber, Messenger, Hangout κλπ). Το υλικό που χρησιμοποιείται αποστέλλεται από τον λογοθεραπευτή ηλεκτρονικά ή ταχυδρομικά προκαταβολικά ώστε να είναι διαθέσιμο κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Σαφώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί και επιπλέον υλικό κατά τη διάρκεια. Ανά περίπτωση καλό είναι να βρίσκεται στο χώρο και ένας συνοδός/ γονέας/ φροντιστής ώστε να βοηθά στον έλεγχο του υλικού και να επιλύει τυχόν τενικά προβλήματα. Λειτουργεί ωστόσο στην αφάνεια για να μην παρεμβαίνει στη θεραπευτική διαδικασία και στη δόμηση της θεραπευτικής σχέσης.

"Η τηλεπρακτική απαιτεί την οργάνωση μιας τυπικής δια ζώσης συνεδρίας λογοθεραπείας ή και περισσότερη!"

Ο θεραπευτής οφείλει να λειτουργεί με τον ίδιο επαγγελματισμό ανεξάρτητα από το μέσο το οποίο χρησιμοποιεί για να παρέχει τις υπηρεσίες του. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ακόμη και αν δουλεύει από το σπίτι του, ο χρόνος της θεραπευτικής συνεδρίας είναι χρόνος αποκλειστικά αφιερωμένος στον θεραπευόμενό του και η οργάνωσή της ακολουθεί τα ίδια πρωτόκολλα με τη δια ζώσης θεραπεία. Η αντιμετώπιση του θεραπευτή απέναντι στο είδος της θεραπείας που προσφέρει επηρεάζει σαφώς την αντίληψη του θεραπευόμενου προς αυτή ειδικά αν αφορά παιδιά. Για αυτο το λόγο η προσέγγιση της τηλεπρακτικής με τη δέουσα σοβαρότητα είναι επιβεβλημένη.

Η τηλεπρακτική δεν απορρίπτει την ανθρώπινη επαφή αλλά την ενισχύει, όπου εκείνη μοιάζει ανέφικτη και αναπροσαρμόζεται στις ανάγκες των θεραπευόμενων, όπως άλλωστε και η παραδοσιακή λογοθεραπεία. Η σύνδεση μεταξύ μας επιτυγχάνεται εφαρμόζοντας τις ίδιες αξίες που εμφορούμαστε όταν αληθινά θέλουμε να αλληλεπιδράσουμε: δείχνουμε προσοχή και ενδιαφέρον, έχουμε ενσυναίσθηση και σεβασμό, αντιλαμβανόμαστε τις ανάγκες και τις επιθυμίες του άλλου. Η εξοικείωση των παιδιών με την τεχνολογία και η λαχτάρα τους να αλληλεπιδράσουν μέσω αυτής είναι σημαντικός σύμμαχος. Η εμπειρία μας δείχνει πως και ηλικιωμένοι θεραπευόμενοι, ακόμη κι αν δεν έχουν ιδιαίτερη επαφή με ηλεκτρονικά μέσα, μπορούν να εκπαιδευτούν και να απολαύσουν τα οφέλη της ποιοτικής λογοθεραπείας στο μέτρο το δυνατό. Είναι πολύ σημαντικό φυσικά να αναφερθεί πως παρ’όλο που κάποιος θεραπευόμενος είναι εξοικειωμένος με την τεχνολογία δε σημαίνει πως η τηλεπρακτική είναι το κατάλληλο μέσο λογοθεραπείας για εκείνον.

"Δε λειτουργούν όλα τα θεραπευτικά μοντέλα το ίδιο για κάθε άνθρωπο και η τηλεπρακτική δεν αποτελεί εξαίρεση."

 Τα ερευνητικά δεδομένα σχετικά με την τηλεπρακτική είναι περιορισμένα καθώς αποτελεί σύγχρονη πρακτική. Είναι όμως ενθαρρυντικά. Σύμφωνα με την ASHA υπάρχουν δεδομένα για την αποτελεσματικότητα της τηλεπρακτικής στις παρακάτω καταστάσεις:

• κρανιοεγκεφαλική κάκωση
• αυτισμός
• απώλεια ακοής
• άνοια
• διαταραχές ροής της ομιλίας
• αρθρωτικές και φωνολογικές διαταραχές
• δυσφωνίες

Λιγότερα δεδομένα υπάρχουν για την εφαρμογή της τηλεπρακτικής στα παρακάτω και σαφώς χρειάζονται περισσότερες μελέτες

• αφασία
• δυσφαγία
• αξιολόγηση ομιλίας και γλώσσας σε παιδιατρικό πληθυσμό
• γλωσσικές διαταραχές σε παιδιά σχολικής ηλικίας

Για ερωτήσεις και απορίες επικοινωνήστε μαζί μου

Ευαγγελία Δ. Σούπη

 Λογοθεραπεύτρια

 Κομνηνών 39 και Χασιώτη

Ιωάννινα

evageliasoupi@gmail.com

Βιβλιογραφία

1. American Speech-Language-Hearing Association. (2018). Telepractice: Overview. Retrieved from https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589934956&section=Overview.
2. Cason, J., & Cohn, E. R. (2014). Telepractice: An Overview and Best Practices. Perspectives on Augmentative and Alternative Communication, 23(1), 4.
3. Coufal, K., Parham, D., Jakubowitz, M., Howell, C., & Reyes, J. (2018). Comparing Traditional Service Delivery and Telepractice for Speech Sound Production Using a Functional Outcome Measure. American Journal of Speech-Language Pathology, 27(1), 82.
4. Grillo E. U. (2019). Building a Successful Voice Telepractice Program. Perspectives of the ASHA special interest groups, 4(1), 100–110.
5. Sutherland, R., Trembath , D., & Roberts, . (2018). Telehealth and autism: A systematic search and review of the literature, International Journal of Speech-Language Pathology, 20:3, 324-336.

Λογοθεραπεία σε OS Android

Πολλές χρήσιμες και ποιοτικές εφαρμογές λογοθεραπείας λειτουργούν σε σύστημα Android, ωστόσο οι περισσότερες δεν μπορούν να εξαντλήσουν τις δυνατότητές τους στην δική μας γλώσσα. Κάποιες όμως είτε δεν έχουν γλωσσικό περιορισμό είτε μπορούν να προσαρμοστούν με μικρές αλλαγές στην χρήση και τις ρυθμίσεις τους.
The best is yet to come.

(Το άρθρο δεν είναι διαφημιστικό και περιέχει links για την διευκόλυνσή σας)





 Swallow Prompt
Eφαρμογή κατάλληλη κυρίως για ενήλικες με σιελόρροια που λειτουργεί ως υπενθύμιση κατάποσης του σάλιου. Λειτουργεί με ήχο ή δόνηση του κινητού και έχει δυνατότητα χρονικής ρύθμισης.


 

 What's Different - Odd One Out

Και άλλα εκπαιδευτικά παιχνίδια του developer "Remarkable" μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την γλωσσική και γνωστική ανάπτυξη νηπίων. Όμορφα χρώματα κι ευχάριστες εικόνες με σαφή στόχο. Και σε lite version.







Let's Name Things
Παιχνίδι κατονομασίας και κατηγοριοποίησης για παιδιά με δυνατότητα θεματικών επιλογών και πολύ ωραία γραφικά ιδανικά για tablet. Εξίσου καλά και τα υπόλοιπα apps των Super Duper Publications, σε πολλά από τα οποία δε δεσμεύεται η χρήση λόγω της γλώσσας.





Baby Flashcards for Kids
Εκπαιδευτικά παιχνίδια αναγνώρισης εικόνων και ανάπτυξης λεξιλογίου για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Παρόμοια εφαρμογή η Genius Baby Flashcards 4 Kids του developer eFlashApps, LLC για επιπλέον δραστηριότητες.







DAF Professional
Εφαρμογή που παρέχει καθυστερημένη ακουστική ανατροφοδότηση για ρύθμιση της ταχύτητας και του ρυθμού της ομιλίας. Και σε lite version. 





Metronome Beats
Μετρονόμος για τις δραστηριότητες ρύθμισης της ταχύτητας και του ρυθμού ομιλίας.





 
 
Vocal Slides - Autism
Επιτρέπει την συσχέτιση φωτογραφιών με την ηχογραφημένη ονομασία τους.








TalkinPictures
Διαμορφώσιμη εφαρμογή που επιτρέπει σε μη λεκτικά παιδιά ή ενήλικες να επικοινωνήσουν. Λειτουργεί ως εναλλακτικός τρόπος επικοινωνίας με χρήση εικόνων και ηχογραφημένων λέξεων και φράσεων.





Staying Safe Social Story
Κοινωνική ιστορία για την ασφάλεια με κατανοητές και παραστατικές εικόνες και συμμετοχή του παιδιού. Στα αγγλικά αλλά μεταφράσιμη. Θα βρείτε περισσότερες κοινωνικές ιστορίες του developer Touch Autism στην ίδια φιλοσοφία.

 

 
 
PICTURE NAMING 1 For SLP
 Εφαρμογή ανάκλησης λέξεων και κατονομασίας για ενήλικες.







 Name That!
  Εφαρμογή ανάκλησης λέξεων και κατονομασίας μερικώς προσαρμόσιμη στα ελληνικά.





 
 Speech with Milo: Verbs
Δραστηριότητα ανάπτυξης λεξιλογίου με στόχο ρήματα και  ενέργειες με τη βοήθεια του Milo του ποντικού.







  

Speech Therapy for Apraxia
Εφαρμογή με στόχο την αποκατάσταση της λεκτικής απραξίας/ δυσπραξίας σε επίπεδο συλλαβών. Η εφαρμογή Speech Therapy 4 Apraxia-Words λειτουργεί σε επίπεδο λέξεων.





 
My Play Home
Εικονικό κουκλόσπιτο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γλωσσικό παιχνίδι και όχι μόνο. Just think the possibilities!Και σε lite version.





   

Voice Analyst
Εφαρμογή ανάλυσης φωνής για ασθενείς με δυσφωνία με στόχο τον έλεγχο της συχνότητας και της έντασης της φωνής.

και τα διαγνωστικά...

 
 Bilingual Aphasia Test
Τεστ αφασίας για δίγλωσσους ασθενείς από το τμήμα Γλωσσολογίας του McGill University. Σε εκτυπώσιμη μορφή θα το βρείτε εδώ.





 
Syllable & Disfluency Counter
Μετρητής συλλαβών και δυσρυθμιών με δυνατότητα προσδιορισμού της δυσρυθμίας.






 
Super Duper Age Calculator
Υπολογιστής χρονολογικής ηλικίας με ακρίβεια






Θα χαρώ να προσθέσω και τις δικές σας προτάσεις

Ίσως σας ενδιαφέρουν:
Λογοθεραπεία με ipad; Είναι γεγονός! 
Λογο…θεραπεία με IPAD – Μέρος Β’

Ευαγγελία Δ. Σούπη
Λογοθεραπεύτρια
Κομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα
evageliasoupi@gmail.com

Υποστηρικτικοί και Εναλλακτικοί Τρόποι Επικοινωνίας Και Ηλεκτρονικοί Υπολογιστές

O λόγος είναι το βασικότερο αγαθό που έχει ο άνθρωπος. Τι θα γινόταν αν δεν μπορούσαμε να μιλήσουμε και να επικοινωνήσουμε μεταξύ μας; Πως θα μπορούσαμε να αναπτύξουμε το πνεύμα μας και να δημιουργήσουμε πολιτισμούς;

Η απάντηση σε αυτά τα δύο ερωτήματα είναι πολύ απλή, αν ο άνθρωπος δεν είχε την ικανότητα να δημιουργεί λόγο δεν θα είχε καταφέρει τίποτα από όλα αυτά που έχουμε εμείς σήμερα. Τι γίνεται όμως με τους ανθρώπους που δεν μπορούν να επικοινωνήσουν στις μέρες μας λόγο κάποιας διαταραχής;

Όπως όλοι γνωρίζουμε υπάρχουν πολλοί άνθρωποι γύρω μας που δεν μπορούν να επικοινωνήσουν με το κοινωνικό τους περιβάλλον και για αυτό τον λόγο οι επιστήμονες ασχολήθηκαν από πολύ νωρίς με την δημιουργία διαφόρων συστημάτων που αντικαθιστούν ή υποστηρίζουν την επικοινωνία, στα άτομα που για οποιουσδήποτε λόγους δεν μπορούν να επικοινωνήσουν. Σύμφωνα με στατιστικές έρευνες που έχουν πραγματοποιηθεί, ανά τον κόσμο, 1 άνθρωπος στους 1000 χρειάζεται για να επικοινωνεί με τους γύρω του ένα εναλλακτικό ή υποστηρικτικό τρόπο. Έτσι λοιπόν δημιουργήθηκαν οι Εναλλακτικοί και Υποστηρικτικοί Τρόποι Επικοινωνίας που δεν είναι τίποτε άλλο από τρόπους που κατά καιρούς επινοήθηκαν ώστε να αντικαταστήσουν ή να επαυξήσουν τη ομιλία.

Tα παιδιά που βρίσκονται στο φάσμα της διάχυτης αναπτυξιακής διαταραχής ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία. Έτσι μπαίνοντας σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να εκπαιδεύονται από ειδικούς λογοθεραπευτές να μαθαίνουν να επικοινωνούν λειτουργικά πολλές φορές μέσα από Εναλλακτικούς ή Υποστηρικτικούς Τρόπους Επικοινωνίας. Τι είναι όμως οι εναλλακτικοί ή υποστηρικτικοί τρόποι επικοινωνίας;
 
Σύμφωνα με τον διεθνή ορισμό Εναλλακτική ή Υποστηρικτική Μέθοδος Επικοινωνίας ορίζεται οποιοσδήποτε τρόπος μπορεί να προσφέρει επικοινωνία για τα άτομα που για οποιονδήποτε λόγο δεν έχουν την δυνατότητα να επικοινωνήσουν με προφορικό ή γραπτό λόγο. Οποιαδήποτε μέθοδος, μπορεί να δημιουργηθεί για να υποστηρίξει ή για να αντικαταστήσει την ομιλία και την γραφή, θεωρείτε Εναλλακτικός ή Υποστηρικτικός Τρόπος Επικοινωνίας. Ποια μορφή όμως έχει ένας Εναλλακτικός ή Υποστηρικτικός Τρόπος Επικοινωνίας;

Οι Εναλλακτικοί ή Υποστηρικτικοί Τρόποι Επικοινωνίας χωρίζονται σε δύο κύριες μορφές, αυτούς που χρησιμοποιούν βοηθητικά μέσα όπως βιβλία ή πλατφόρμες επικοινωνίας με σύμβολα ή εικόνες κι αυτούς που δεν χρησιμοποιούν βοηθητικά μέσα αλλά εκφράσεις προσώπου, χειρονομίες και γλώσσα σώματος. Για κάθε ενδιαφερόμενο ο Εναλλακτικός ή Υποστηρικτικός Τρόπος Επικοινωνίας θα πρέπει να επιλέγεται πολύ προσεκτικά με βάση κάποια συγκεκριμένα κριτήρια και ανάλογα τις εξατομικευμένες δυνατότητες του. Για να επιλέξουμε τον τρόπο επικοινωνίας πρέπει να δοθεί βάση στους λόγους που μας οδήγησαν στην δημιουργία του και στις ανάγκες που θέλουμε να καλύψουμε. Θα πρέπει ταυτόχρονα να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην επιλογή των θεραπευτών που θα εκπαιδεύσουν το παιδί. Η σωστή εκπαίδευση από εξειδικευμένους θεραπευτές έχει ως αποτέλεσμα την σωστή χρήση. Σκοπός της χρήσης των Εναλλακτικών και Υποστηρικτικών Τρόπων Επικοινωνίας είναι η ομαλότερη Επικοινωνία. Η διαφορά ανάμεσα στους όρους Εναλλακτικός και Υποστηρικτικός τρόπος Επικοινωνίας βρίσκεται στο ότι ο Εναλλακτικός αντικαθιστά πλήρως την ομιλία και χρησιμοποιείται ως μέσο επικοινωνίας ενώ ο Υποστηρικτικός επαυξάνει ή εμπλουτίζει την ήδη υπάρχουσα.
 
Πως μπορούμε όμως να δημιουργήσουμε ένα Εναλλακτικό ή Υποστηρικτικό Τρόπο Επικοινωνίας και πως μπορούμε να τον ενισχύσουμε με νέα τεχνολογία. Οποιοσδήποτε Εναλλακτικός ή Υποστηρικτικός Τρόπος Επικοινωνίας μπορεί να ενισχυθεί μέσω της Νέας Τεχνολογίας με μοναδικό κριτήριο το να ανήκει στην κατηγορία των τρόπων που χρησιμοποιούν βοηθητικά μέσα.

Ο τρόπος απλός! Ειδικοί Λογοθεραπευτές που έχουν εκπαιδευτεί στην δημιουργία των Εναλλακτικών ή Υποστηρικτικών Μεθόδων Επικοινωνίας σε συνεργασία με ανάλογο Εργοθεραπευτή και έναν απλό Προγραμματιστή μπορούν να προσαρμόσουν σε απλές πλατφόρμες τα σύμβολα ή τις εικόνες, να προσθέσουν φωνή ή όχι, να προσαρμόσουν πληκτρολόγια, οθόνες ή ποντίκια. Σκοπός η πιο λειτουργική χρήση του εναλλακτικού συστήματος σε κάθε κοινωνική περίσταση. Το κόστος; Όχι ιδιαίτερο πέραν της αμοιβής των Ειδικών που θα δημιουργήσουν το πρόγραμμα και την αγορά των εξαρτημάτων (υπολογιστής χεριού – προσαρμοσμένο πληκτρολόγιο, οθόνη ή ποντίκι).
Το όφελος; Λειτουργική Επικοινωνία χωρίς εμπόδια! Ανεκτίμητο!

Γαλανού Σταυρούλα

Λογοθεραπεύτρια

Λόγου Ίασις-Γαλανού Σταυρούλα

Αθανασίου Διάκου 26, Ελληνικό

logou_iasis@hotmail.com

Χριστουγεννιάτικες εφαρμογές για το iPad!

Για μικρούς & μεγάλους!

1. Cut the rope-holiday gift: το γνωστό σε όλους βατραχάκι σε χριστουγεννιάτικη έκδοση!!!

2. Countdown to xmas: το ρολόι που μετρά αντίστροφα για τα Χριστούγεννα!

3. Xmas top 100: τα 100 δημοφιλέστερα χριστουγεννιάτικα τραγούδια σε κάθε χώρα!

4. Santa fun games: διάφορες δημιουργικές δραστηριότητες!

5. Santa's village: φτιάξτε μόνοι σας το χωριό του Άγιου Βασίλη!

6. Christmas tree: βάλτε φαντασία & στολίστε το δεντράκι!

7. Xmas activities: διάφορα παιχνίδια, ζωγραφική κ.ά.

8. Talking Santa: μιλήστε στον Άγιο Βασίλη κ που ξέρετε...μπορεί να σας απαντήσει!!!

9. Christmas coloring book: χρωματίστε χιονάθρωπους, ελαφάκια, δεντράκια κτλ.

10. Memory teaser lite- Christmas: παιχνίδι μνήμης με χριστουγεννιάτικες εικόνες!

Ειρήνη Γιαμούκη

Λογοθεραπεύτρια
Επικοινωνία: ini_thess@hotmail.com 

Twitter.com/@eirinigi

Λογο…θεραπεία με IPAD – Μέρος Β’

Στο προηγούμενο άρθρο είδαμε εφαρμογές για το IPAD που μπορούν να εφαρμοστούν στη συνεδρία. Επειδή οι περισσότερες εφαρμογές (Apps) είναι σε Αγγλική Γλώσσα – και είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν- παρακάτω θα δούμε ποιες από αυτές μπορούν να προσαρμοστούν στα ελληνικά δεδομένα.

1)      My first couplets C- flashcards: πρόκειται για κάρτες ανάκλησης όπου μέσα από τις ρυθμίσεις μπορείτε να σβήσετε το αγγλικό κείμενο και να πληκτρολογήσετε στα ελληνικά. Επιπλέον, μπορείτε να διαγράψετε την αγγλική εκφώνηση κ με την επιλογή REC να ηχογραφήσετε μία εκ νέου. Έτσι οι εικόνες θα παρουσιάζονται με την ελληνική λέξη ενώ ταυτόχρονα θα ακούγεται η ελληνική εκφορά τους. 

Λογοθεραπεία με ipad; Είναι γεγονός!

 

Το ipad είναι ένας υπολογιστής (tablet pc) αφής σχεδιασμένος από την Apple,το οποίο τον τελευταίο χρόνο έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο και στην Ελλάδα. Μέσα απο το App store υπάρχει μια τεράστια ποικιλία διασκεδαστικών και πρωτότυπων εφαρμογών που μπορούν να εφαρμοστούν στη θεραπευτική διαδικασία. Πρόκειται για ενα πρακτικό εργαλείο (ενδείκνυται και για κατοίκον θεραπείες) εφόσον το βάρος του είναι ελάχιστο και η χωρητικότητα μεγάλη. Στην Αμερική και γενικότερα στο εξωτερικό χρησιμοποιείται από την πρώτη στιγμή στο θεραπευτικό πλαίσιο πολλών Κλινικών Αποκατάστασης. Υπάρχουν εφαρμογές κατάλληλα σχεδιασμένες για άτομα με αφασία, αυτισμό, δυσλεξία, μαθησιακές δυσκολίες, τραυλισμό κ.ά.

Ενδεικτικά αναφέρονται οι εξής: