Παιδική εγκεφαλική παράλυση, αίτια και συμπτώματα

Η παιδική εγκεφαλική παράλυση είναι ασθένεια που πολύ δύσκολα μπορεί να προβλευθεί και είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί. Συνήθως παρουσιάζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και εχουν μείνει για μεγάλο διάστημα σε θερμοκοιτίδα, σ' εκείνα που η μητέρα είχε προβληματική εγκυμοσύνη και μεταγεννετικά μετά από τραύμα ή ανομαλία στον οργανισμό του παιδιού. Κατ' αυτή ασθενεί ο εγκέφαλος στα πρόωρα και στα μικρά παιδιά, όπου επιρεάζονται η κινητική ικανότητα, ο συντονισμός των κινήσεων και η στάση του σώματος, ο λόγος, η έκφραση των συναισθημάτων και σε κάποιες περιπτώσεις και η νοητική ανάπτυξη του παιδιού. 

Μεγάλο ποσοστό περιστατικών , οι μητέρες είχαν φυσιολογικότατη εγκυμοσύνη και τα αίτια της ασθένειας είναι άγνωστα. Σε κάποιες άλλες περιπτώσεις προηγήθηκαν κατα την εγκυμοσύνη κάποιοι από τους παρακάτω παράγοντες, οι οποίοι προκάλεσαν την ασθένεια:

• Έκθεση της μητέρας σε κάθε είδους ακτινοβολία.
• Μολύνσεις και διάφορες ασθένειες κατα την κύηση.
• Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.
• Τραυματισμός του πλακούντα κατα την κύηση.
• Τραυματισμός και ανομαλίες κατα την διάρκεια του τοκετού (ασφυξία, τραύμα).

Η διάγνωση, λόγω του ότι δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές στο βρέφος, μπορεί να τοποθετηθεί από τον 18ο μήνα της ζωής του παιδιού. Τα συμπτώματα τα οποία παρατηρούνται στους πρώτους μήνες της ζωής του είναι:

• Συνήθως το μωρό φαίνεται ασυντόνιστο και δυσκολεύεται να θηλάσει.
• Το κάθισμα, το περπάτημα και ο λόγος έρχονται πολύ αργότερα και με μεγάλη δυσκολία.
• Υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί και κατα συνέπεια οι παλάμες και οι πατούσες του παιδιού κλίνουν προς τα μέσα και τα δάχτυλα των άνω και των κάτω άκρων ανοίγουν δύσκολα.
• Παρατηρείται δυσκολία στην όραση.
• Νοητική καθυστέρηση και κατα συνέπεια ανόριμη συναισθηματική συμπεριφορά, ελλειπής εκφραστικό και αντιληπτικό λεξιλόγιο.
• Γενικευμένη υπερτονία ή υποτονία.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Η θεραπεία που προτείνεται διαρκεί για όλη την ζωή του ασθενή και αποτελείται από φυσιοθεραπεία, λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική σε συνδιασμό με φαρμακευτική αγωγή και εγχειρητικές παρεμβάσεις.

Via

Απόστολος Μαυρομάτης
Λογοθεραπεύτης

Eιδικός Θεραπευτικής Ιππασίας –

Παιδαγωγικής Ιπποθεραπείας
ap.mavromatis@gmail.com

http://www.logos-ippos.com/

Χριστουγεννιάτικες εφαρμογές για το iPad!

Για μικρούς & μεγάλους!

1. Cut the rope-holiday gift: το γνωστό σε όλους βατραχάκι σε χριστουγεννιάτικη έκδοση!!!

2. Countdown to xmas: το ρολόι που μετρά αντίστροφα για τα Χριστούγεννα!

3. Xmas top 100: τα 100 δημοφιλέστερα χριστουγεννιάτικα τραγούδια σε κάθε χώρα!

4. Santa fun games: διάφορες δημιουργικές δραστηριότητες!

5. Santa's village: φτιάξτε μόνοι σας το χωριό του Άγιου Βασίλη!

6. Christmas tree: βάλτε φαντασία & στολίστε το δεντράκι!

7. Xmas activities: διάφορα παιχνίδια, ζωγραφική κ.ά.

8. Talking Santa: μιλήστε στον Άγιο Βασίλη κ που ξέρετε...μπορεί να σας απαντήσει!!!

9. Christmas coloring book: χρωματίστε χιονάθρωπους, ελαφάκια, δεντράκια κτλ.

10. Memory teaser lite- Christmas: παιχνίδι μνήμης με χριστουγεννιάτικες εικόνες!

Ειρήνη Γιαμούκη

Λογοθεραπεύτρια
Επικοινωνία: ini_thess@hotmail.com 

Twitter.com/@eirinigi

Ένα περιβάλλον πλούσιο σε... λέξεις!

 
Σε ένα περιβάλλον πλούσιο σε γλωσσικά ερεθίσματα, το παιδί κατακλύζεται από βιβλία, δραστηριότητες, ευκαιρίες ανάπτυξης των δεξιοτήτων γραπτού και προφορικού λόγου και υποστηρίζεται από τους γονείς, τους φροντιστές και τους δασκάλους του. Ο ενήλικας κατέχει αναπόσπαστο ρόλο στο περιβάλλον αυτό, όχι μόνο παρέχοντας τα κατάλληλα βιβλία και υλικό, αλλά στηρίζοντας και ενθαρρύνοντας το παιδί να συμμετέχει σε δραστηριότητες ανάγνωσης, γραφής και στη συνομιλία.

Ένα πλούσιο σε γλωσσικά ερεθίσματα περιβάλλον μπορεί να περιλαμβάνει:

Ανάγνωση. Διαβάστε δυνατά στο παιδί κάθε μέρα. Είναι κάτι που βοηθά στην αντίληψη και εισάγει νέο λεξιλόγιο και ποικιλλία συντακτικών δομών. Ένα σύντομο κεφάλαιο ενός αγαπημένου βιβλίου ή ένα μικρό βιβλίο αρκεί.

Ξεφύλλισμα. Εάν το παιδί ξεφυλλίζει ένα βιβλίο απλώς κοιτάζοντας εικόνες χωρίς όμως να διαβάζει, αναγνωρίστε το γεγονός ότι αναπτύσσει μία τεχνική επισκόπισης του αντικειμένου. Δεν είναι απαραίτητο να διαβάζει κάθε λέξη.

Προσοχή στο περιεχόμενο. Όταν το παιδί σας ζητήσει τη γνώμη για κάτι που έχει γράψει, αναφερθείτε στο περιεχόμενο πριν σχολιάσετε τα τεχνικά θέματα, όπως η ορθογραφία, η στίξη, η σύνταξη. Δώστε του χρόνο να αναπτύξει το συλλογισμό του. Φυσικά ενθαρρύνετε το παιδί πριν (και μετά) από κάθε διόρθωση ή πρόταση που έχετε σκοπό να κάνετε.

Συμβολικό παιχνίδι. Αφήστε το παιδί να εκφραστεί υποκρινόμενο ρόλους. Με αυτόν τον τρόπο ανοίγουν οι ορίζοντες του παιδιού στον κόσμο της φαντασίας και του δίνεται η δυνατότητα να μάθει να χρησιμοποιήσει νέο λεξιλόγιο, να μιμείται και να αποκτήσει πιο πολύπλευρη αντίληψη για τον πραγματικό κόσμο.

Ελευθερία γνώμης. Δώστε σημασία στην άποψη του παιδιού. Όταν το παιδί εκφράζει μία γνώμη, ζητήστε του να υποστηρίξει το συλλογισμό του δυνατά. Δηλαδή βοηθήστε το να επεκτείνει την σκέψη του.

Συζήτηση. Τα παιδιά είναι άνθρωποι με πολλά ενδιαφέροντα. Δώστε στο παιδί την ευκαιρία να εκφραστεί κατά τη διάρκεια του φαγητού, του παιχνιδιού για τα ενδιαφέροντα και τις εμπειρίες του.

Ερωτήσεις. Κάνετε ανοιχτού τύπου ερωτήσεις. Με κάθε ευκαιρία δώστε το ερέθισμα στο παιδί να εκφράσει τη γνώμη του, να προβλέψει, να συνομιλήσει.

Ευαγγελία Δ. Σούπη
Λογοθεραπεύτρια
Κομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα
evageliasoupi@gmail.com

Έρευνα: Η δυσλεξία δε σχετίζεται με τον Δείκτη Νοημοσύνης

 Image via flickr

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Psychological Science αμφισβητεί τη συσχέτιση της νοημοσύνης με τη διάγνωση της δυσλεξίας. Τα ευρήματα είναι σημαντικά γιατί δείχνουν ότι ο δείκτης νοημοσύνης (IQ=ΔΝ) δεν θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν από τους ειδικους όταν διαγνώσκουν δυσλεξία σε ένα άτομο.

Η μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα National Institutes of Health, ξεκίνησε γιατί πολλοί εκπαιδευτικοί διέγνωσκαν τη δυσλεξία βασιζόμενοι σε μία υστέρηση στην επίδοση της ανάγνωσης και στον συνολικό ΔΝ. Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Δρ Fumiko Hoeft στο Πανεπιστήμιο του Stanford, μέτρησαν την εγκεφαλική δραστηριότητα 131 παιδιών ηλικίας 7-16. Η ομάδα παρουσίασε  διακύμανση στην ικανότητα ανάγνωσης και στον ΔΝ, αλλά η ύπαρξη δυσλεξίας φαινόταν ανεξάρτητη από τον ΔΝ.

Εάν ο ΔΝ απορριφθεί ως συνακόλουθο στην διάγνωση της δυσλεξίας, τότε περισσότερα παιδιά με χαμηλότερο του μέσου ΔΕΝ θα χρειαστούν παρέμβαση.

 "Τα στοιχεία δείχνουν ότι κάθε παιδί με δυσκολία ανάγνωσης, ανεξάρτητα από το επίπεδο των διανοητικών του ικανοτήτων, πρέπει να ενθαρρυνθεί για την αναζήτηση παρέμβασης στην ανάγνωση", υποστηρίζουν οι συγγραφείς.
Via  

Ευαγγελία Δ. Σούπη
ΛογοθεραπεύτριαΚομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα

evageliasoupi@gmail.com

Δοκιμασία Ευφυϊας Raven - Raven Progressive Matrices Test

Το Raven Progressive Matrices Test κατέχει μια ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις δοκιμασίες ευφυΐας, λόγω ορισμένων ιδιομορφιών του. Το βασικό πλεονέκτημα της "Νοομετρικής Προϊούσης Δυσχέρειας Κλίμακας του Raven", όπως ονομάζεται, είναι ότι πρόκειται για ένα τεστ που μπορεί να δοθεί σε άτομα διαφορετικών κοινωνικοπολιτιστικών συστημάτων χωρίς να υπάρχουν σημαντικά σφάλματα κατά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων (δηλαδή σφάλματα που vα οφείλονται στη διαφορετική επίδραση που ασκούν οι ποικίλες μορφές του πολιτισμού στην εξέλιξη της ευφυΐας του άτόμου). Στον τομέα αυτό, φαίνεται άτι η κλίμακα Raven υπερτερεί πράγματι έναντι των περισσότερων Ι.Q. τεστ. Oι δοκιμασίες αυτές, άλλωστε, μπορούν να δοθούν και σε άτομα αγράμματα, ή ακόμα και σε άτομα που παρουσιάζουν δυσκολίες στην ομιλία ή την ακοή, αφού πρόκειται για ένα τεστ στο οποίο οι προφορικές οδηγίες περιορίζονται στο ελάχιστο. Από την άλλη μεριά, oι δοκιμασίες Raven δεν εξετάζουν την ευφυΐα κατά ένα σφαιρικό τρόπο, αλλά μάλλον ελέγχουν εκλεκτικά ορισμένα μόνο στοιχεία νοημοσύνης. Τα στοιχεία αυτά είναι κυρίως η αναλυτική ικανότητα του εξεταζόμενου, σε συνδυασμό με την αίσθηση της όρασης, την αίσθηση της συμμετρίας, καθώς επίσης και την ικανότητα του άτομου να συσχετίζει σύμβολα και σχήματα μεταξύ τους. Ακριβώς επειδή η κλίμακα του Raven δεν είναι ένα κλασικό Ι.Q. τεστ, είναι δυνατό να παρατηρηθεί σημαντική διαφορά ανάμεσα στ' αποτελέσματα που μπορεί να σημειώσει κάποιος στις δύο αυτές περιπτώσεις.

Via

 (Δείγμα)Test Raven Adultos Laminas

ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ ΤΟΥ ΤΕΣΤ

     Το τεστ αποτελείται από 5 ομάδες των 12 δοκιμασιών ή κάθε μια. Η κάθε δοκιμασία παρουσιάζει ένα σχήμα από το οποίο λείπει ένα κομμάτι. Από κάτω δίνονται 6 ή 8 μικρότερα σχήματα, από τα οποία ο εξεταζόμενος πρέπει να βρει ποιο αντιστοιχεί στο ζητούμενο. Η κάθε δοκιμασία είναι λίγο δυσκολότερη από την προηγούμενη, και ή κάθε μια από τις πέντε ομάδες περιέχει δυσκολότερες δοκιμασίες από την ομάδα που προηγείται.

Ελληνική Γλώσσα

Επίσημη Σελίδα

Στρατηγικές θέσης κεφαλής για τη διευκόλυνση της κατάποσης σε ασθενείς με δυσφαγία

Φυσιολογική κατάποση

Η διαδικασία κατάποσης χωρίζεται σε τρεις φάσεις: τη στοματική, τη φαρυγγική και την οισοφαγική φάση. Από αυτές μόνο η στοματική φάση είναι εκούσια, ενώ η φαρυγγική και η οισοφαγική φάση είναι αντανακλαστικές. Αυτό σημαίνει πως μπορούμε να ελέγξουμε τον τρόπο που χειριζόμαστε την τροφή (βλωμός) στο στάδιο που βρίσκεται μέσα στο στόμα. Σε περιπτώσεις όμως που υπάρχει κάποια νευρολογική βλάβη και ανεπάρκεια στην διαδικασία κατάποσης, χρησιμοποιούμε κάποιες στρατηγικές τοποθέτησης της κεφαλής για να μειώσουμε την πιθανότητα εισρόφησης και πνιγμού.

Στρατηγική θέση	Σύμπτωμα	Αιτιολογία/ Αποτελέσματα
Πηγούνι κάτω	Καθυστέρηση έναρξης φαρυγγικής κατάποσης Μειωμένη προσέγγιση της βάσης της γλώσσας στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα Περιορισμένη προστασία του αεραγωγού Εισρόφηση κατά την κατάποση	Πιέζει τη βάση της γλώσσας στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα Διευρύνει τα βοθρία Περιορίζει την είσοδο στο λάρυγγα μετακινώντας την επιγλωττίδα προς τα πίσω
Στροφή κεφαλής στην πλευρά με τη βλάβη	Μονόπλευρη αδυναμία φάρυγγα Μονόπλευρη αδυναμία λάρυγγα Κρικοφαρυγγική δυσλειτουργία	Εμποδίζει τον βλωμό να κινηθεί προς την αδύναμη πλευρά συστρέφοντας τον φάρυγγα Εφαρμόζει πίεση στη φωνητική πτυχή για να βελτιωθεί το κλείσιμο Αυξάνει το μεσοδιάστημα του φάρυγγα μετακινώντας τον λάρυγγα μακριά από το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα
Κλίση κεφαλής στη δυνατή πλευρά	Μονόπλευρη στοματική αδυναμία Μονόπλευρη φαρυγγική αδυναμία	Οδηγεί τον βλωμό στη δυνατή πλευρά των στοματο-φαρυγγικών κοιλοτήτων με τη βοήθεια της βαρύτητας
Κλίση κεφαλής προς τα πίσω	Ανεπαρκής στοματική μετάβαση (αδυναμία προώθησης του βλωμού στο φάρυγγα με τη γλώσσα)	Η στοματική κοιλότητα αδειάζει με τη βοήθεια της βαρύτητας
Πηγούνι κάτω και στροφή κεφαλής στην αδύναμη πλευρά	Ανεπαρκές κλείσιμο αεραγωγού	Αυξάνει την παρέκκλιση της επιγλωττίδας με στόχο τη στένωση της εισόδου του λάρυγγα Προκαλεί κλείσιμο της φωνητικής πτυχής εφαρμόζοντας εξωγενή πίεση

Via & Image via

Οδηγίες:

Η ανάρτηση έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι τεχνικές αυτές ΔΕΝ αντικαθιστούν τις οδηγίες που έχετε πάρει από το λογοθεραπευτή σας. Εφαρμόζονται και συστήνονται από έμπειρους λογοθεραπευτές για συγκεκριμένες παθήσεις.

Ευαγγελία Δ. Σούπη
Λογοθεραπεύτρια
Κομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα
evageliasoupi@gmail.com

Λογο…θεραπεία με IPAD – Μέρος Β’

Στο προηγούμενο άρθρο είδαμε εφαρμογές για το IPAD που μπορούν να εφαρμοστούν στη συνεδρία. Επειδή οι περισσότερες εφαρμογές (Apps) είναι σε Αγγλική Γλώσσα – και είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν- παρακάτω θα δούμε ποιες από αυτές μπορούν να προσαρμοστούν στα ελληνικά δεδομένα.

1)      My first couplets C- flashcards: πρόκειται για κάρτες ανάκλησης όπου μέσα από τις ρυθμίσεις μπορείτε να σβήσετε το αγγλικό κείμενο και να πληκτρολογήσετε στα ελληνικά. Επιπλέον, μπορείτε να διαγράψετε την αγγλική εκφώνηση κ με την επιλογή REC να ηχογραφήσετε μία εκ νέου. Έτσι οι εικόνες θα παρουσιάζονται με την ελληνική λέξη ενώ ταυτόχρονα θα ακούγεται η ελληνική εκφορά τους. 

Έρευνα: Χάπια φολικού οξέος στην εγκυμοσύνη και καθυστέρηση ομιλίας στα παιδιά

 

Νέα μελέτη δείχνει ότι γυναίκες που παίρνουν συμπληρώματα φολικού οξέος νωρίς στη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της καθυστέρησης ομιλίας του παιδιού τους.

Τα οφέλη από τη λήψη φολικού οξέος έχουν αναφερθεί και στο παρελθόν: παλαιότερες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα φολικού οξέος μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη νευρολογικών καταστάσεων όπως η δισχιδής ράχη. Σύμφωνα με το CDC (Centers for Disease Control and Prevention) οι γυναίκες χρειάζονται 400 mg φολικού οξέος κάθε ημέρα.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στη Νορβηγία, επειδή εκεί τα τρόφιμα συνήθως δεν είναι 

εμπλουτισμένα με φολικό οξύ όπως συμβαίνει στις ΗΠΑ, όπου οι ερευνητές εξέτασαν εάν η χορήγηση φολικού οξέος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τη γλωσσική ανάπτυξη. Για την μελέτη οι Νορβηγοί ερευνητές εξέτασαν τις δεξιότητες ομιλίας σχεδόν 39.000 τρίχρονων παιδιών. Χρόνια νωρίτερα οι μητέρες τους είχαν ερωτηθεί εάν έπαιρναν συμπληρώματα 4 εδβομάδες πριν με 8 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.

Αφού κατέγραψαν και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την καθυστέρηση ομιλίας όπως το βάρος και το επίπεδο εκπαίδευσης της μητέρας, βρήκαν ότι από τα 7.000 παιδιά των οποίων οι μητέρες λάμβαναν συμπληρώματα φολικού οξέος, τα 28 είχαν σοβαρή καθυστέρηση ομιλίας. Μόνο 73 περιπτώσεις σοβαρής καθυστέρησης ομιλίας βρέθηκαν μεταξύ των 19.000 παιδιών των οποίων οι μητέρες έπαιρναν φολικό οξύ σε συνδιασμό με άλλα συμπληρώματα, ενώ από 9.000 παιδιά των οποίων οι γονείς δεν έπαιρναν κανένα συμπλήρωμα, βράθηκαν 81 παιδιά με σοβαρή καθυστέρηση ομιλίας.

"Είναι ξεκάθαρο ότι παίζει ρόλο στην ανάπτυξη που ξεκινά πολύ πρώιμα στην εγκυμοσύνη" αναφέρει στο Reuters η Dr. Usha Ramakrishnan, ερευνήτρια της διατροφής μητέρας και παιδιού του Πανεπιστημίου Emory, που δε συμμετείχε στην έρευνα.

Πρέπει λοιπόν οι μητέρες να "γεμίσουν" φολικό οξύ; 

"Δεν πιστεύουμε πως οι άνθρωποι θα πρέπει να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους με βάση αυτά και μόνο τα ευρήματα. Περισσότερες έρευνες πρέπει να γίνουν για να υποστηρίξουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης και να προσδιοριστεί επακριβώς ο αντίκτυπος στα παιδιά, τα οφέλη και οι κίνδυνοι", υποστηρίζει ο Dr. Ezra Susser, καθηγητής επιδημιολογίας της Σχολής Δημόσιας Υγείας Mailman του Πανεπιστημίου Columbiaτης Νέας Υόρκης. "Ωστόσο προσδίδει περισσότερη σημασία για τη δημόσια υγεία να προτείνεται η χορήγηση φολικού οξέος στην αρχή της εγκυμοσύνης".

Via CBS news & Reuters 

Μετάφραση και προσαρμογή:

 Ευαγγελία Δ. Σούπη
Λογοθεραπεύτρια
Κομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα
evageliasoupi@gmail.com

Πολύποδες Φωνητικών Χορδών: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

Ο πολύποδας είναι ένα καλοήθες μόρφωμα του ιστού των φωνητικών χορδών, οριοθετημένο στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου. Συνήθως εντοπίζεται μονόπλευρα, είναι μαλακό, γεμάτο υγρό και δεν επηρεάζει ανάλογα τον ιστό της υγιούς φωνητικής χορδής, αντίθετα με τα οζίδια. 

Συχνότερα προκαλείται από ένα οξύ, βίαιο επεισόδιο κατάχρησης φωνής, όπου η παρατεταμένη έντονη φώνηση σε μικρό χρονικό πλαίσιο οδηγεί σε αιμορραγία της μεμβράνης στο σημείο ακριβώς που εφάπτονται άμεσα οι φωνητικές χορδές. Επίσης μπορεί να προκληθεί και από χρόνιο κάπνισμα, γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση ή υποθυρεοειδισμό. Από έναν τέτοιον ερεθισμό συσσωρρεύεται μάζα, γεμίζει υγρό και διαμορφώνεται ο πολύποδας. Ο ερεθισμός ενός μικρού πολύποδα ενισχύεται από συνεχόμενη κατάχρηση φωνής προκαλώντας αύξηση της μάζας του και παρεμβαίνοντας εν τέλει στην ομαλή δόνηση των φωνητικών χορδών.

Οι πολύποδες φωνητικών χορδών μπορεί να είναι είτε αιμορραγικοί, όπου στο εσωτερικό τους συσσωρεύεται αίμα μερικώς και εξαιτίας αυτού εμφανίζουν ερυθρότητα, είτε ινώδεις που περιέχουν πυκνές δέσμες συνεκτικού ιστού είτε οιδηματώδεις που είναι μαλακοί, απαλοί, εύπλαστοι και ημιδιαφανείς.

Η ύπαρξη πολύποδα προκαλεί ασύμμετρες και μη περιοδικές δονήσεις στις φωνητικές χορδές, ατελές γλωττιδικό κλείσιμο ακόμη και δυσμορφία (χάσμα που περικλείει την καλοήθη μάζα) του ελεύθερου άκρου της αντίθετης φωνητικής χορδής κατά την φώνηση. Η φωνή ακούγεται βραχνή, με ψιθύρισμα, "τραχιά", "σκληρή". Ο τόνος φωνής είναι ασυνήθιστα χαμηλός και το εύρος έντασης περιορίζεται αισθητά. Παρουσιάζεται οξύς πόνος από το ένα αυτί στο άλλο, πόνος και αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Συνήθως η προσπάθεια να αντισταθμιστούν τα προβλήματα στη φωνή, οδηγεί σε ακόμη πιο έντονη και υπερενισχυμένη προσπάθεια φώνησης που συνεπώς προκαλεί περαιτέρω αλλοιώσεις.

Οι πολύποδες φωνητικών χορδών εντοπίζονται μετά από ενδοσκόπιση του λάρυγγα από ΩΡΛ. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακοθεραπεία που συστήνεται από ΩΡΛ και θεραπεία φωνής από ειδικό λογοθεραπευτή. Χειρουργική αντιμετώπιση ερευνάται και εφαρμόζεται ανά περίπτωση, συνήθως μέσω μικροχειρουργικής τεχνικής με πρωτεύοντα στόχο τη διάσωση όσο γίνεται περισσότερου ιστού της βλεννογόνου. Μετεγχειρητικά συστήνεται αφωνία για λίγες ημέρες.

Η λογοθεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την εκμάθηση και εφαρμογή κανόνων υγιεινής φωνής, περιορισμό/ διακοπή των συμπεριφορών κατάχρησης φωνής και άμεση θεραπεία φωνής για την αλλαγή του τόνου, της έντασης ή ενίσχυση της αναπνοής για καλύτερη φώνηση. Συχνά εφαρμόζονται και τεχνικές μείωσης του στρες και ασκήσεις χαλάρωσης. Αν και η λογοθεραπεία εφαρμόζεται συνήθως μετεγχειρητικά, κάποιες φορές συστήνεται ως πρώτη προσέγγιση καθώς μπορεί να περιορίσει την ανάγκη φαρμακολογική και χειρουργική αντιμετώπιση. 

(Image via Voice Art & Video via YouTube)

Στροβοσκόπιση λάρυγγα ατόμου με πολύποδα 

φωνητικής χορδής. Παρατηρείται καθυστέρηση έναρξης

φώνησης καθώς αυξάνεται ο τόνος.

Ευαγγελία Δ. Σούπη
Λογοθεραπεύτρια
Κομνηνών 39 και Χασιώτη
Ιωάννινα
evageliasoupi@gmail.com

Βιβλιογραφία

1. Boone D., McFarlane S., Von Berg Sh. (2005). The voice and voice therapy. USA: Pearson Education, Inc
2. Dworkin J., Meleca R., (1997). Vocal Pathologies-Diagnosis, Treatment and case studies. USA: Singular Publishing Group, Inc
3. http://www.asha.org/

Διακόσμηση με... θεραπευτικό στόχο

Πώς το décor επηρεάζει τα παιδιά με Διαταραχή Ελλειματικής Προσοχής - Υπερκινητικότητα (ΔΕΠ-Υ)

Όταν μιλάμε για ΔΕΠ-Υ αναφερόμαστε σε μια ξεχωριστή ομάδα παιδιών που αρκετοί θα χαρακτήριζαν ως ‘’ζωηρά’’. Όμως πρόκειται για μια από τις πιο συχνές διαταραχές παγκοσμίως. Εν ολίγοις τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ παρουσιάζουν έντονη διάσπαση της προσοχής, παρορμητικότητα, απροσεξία, υπερκινητικότητα και σε ένα μεγάλο ποσοστό Μαθησιακές Δυσκολίες.

Το περιβάλλον στο σπίτι θα πρέπει να είναι ενισχυτικό. Ιδιαίτερα το παιδικό δωμάτιο όπου το παιδί περνάει πολλές ώρες (διαβάζει, παίζει, κοιμάται), πρέπει να είναι καλά οργανωμένο. Δηλαδή, άνετο, ευρύχωρο καθώς επίσης και ασφαλές.

• Τα χρώματα στους τοίχους θα πρέπει να είναι απαλά και γήινα. Τα έντονα χρώματα ενισχύουν τη διάσπαση.
• Τα παράθυρα πρέπει να κλείνουν με ασφάλεια και οι πρίζες να είναι πάντα καλυμμένες. Να μη ξεχνάμε ότι κάθε παιδί και ειδικά τα άτομα με ΔΕΠ-Υ, θέτουν συχνά σε κίνδυνο τον εαυτό τους, εξαιτίας των απρόσεκτων κινήσεων τους
• Καλό είναι να αποφεύγονται οι ταπετσαρίες, οι αφίσες και τα υπερβολικά αυτοκόλλητα τοίχου.
• Το γραφείο να μην τοποθετείται μπροστά από το παράθυρο. Υπάρχει πιθανότητα το παιδί να μη μελετάει τα μαθήματα, αλλά να ‘’χαζεύει’’ έξω.
• Ο φωτισμός να είναι καλός, έτσι ώστε να μη κουράζονται τα μάτια του παιδιού.